:::iNose林晏君美學診所:::

救命！別再跟我說鼻！息！肉！了！

這真是一個奇怪的題目啊。

但是，這真的是我的心聲啦～ 嗚～～～  聽我說來。

我每節門診，都會遇到病人跟我說：「醫生，我的鼻息肉肥厚，鼻塞啦。」

剛開始我都想：［鼻息肉？你怎麼知道你有鼻息肉？？」

當待我仔細檢查後，「你，應該沒有長鼻息肉耶～」

病人：［怎麼會沒有，我照鏡子就有看到啊！」

ㄛ.......

那應該是「鼻肉吧！」

文: 林晏君醫師    嘉義長庚醫院耳鼻喉科

正確的使用耳滴劑可以讓耳朵的不適症狀更快解除。以下是我建議的方法：

1. 若耳朵有分泌物流出，先簡單將分泌物清除。（建議不要用棉籤深入耳道）
2. 使用前，先上下搖動藥水瓶數次，使藥水均勻。
3. 將頭傾斜一側（最好是側躺），使患耳耳道向上。
4. 將藥瓶輕擠，藥水滴入耳道內約3-4滴，並輕拉耳殼或輕壓耳前軟骨數次，使藥水流入耳內。
5. 保持側臥的姿勢，使藥水留置耳內10分鐘。
6. 將頭轉向另一側，讓患耳向下藥水自然流出，擦拭流出耳外的藥水即可。（切勿再用棉籤去轉耳朵）

文: 林晏君醫師            嘉義長庚醫院耳鼻喉科

門診有時候會遇到病患不喜歡使用鼻噴劑，有人覺得有苦味，還有人覺得有怪味。

其實鼻噴劑是治療過敏性鼻炎很有用的藥物，如果因為使用方式的錯誤，而放棄不想使用，實在很可惜。

以下是我建議的鼻噴劑使用方法，可以參考看看喔。

先擤擤兩側鼻子 --> 頭直立（不需要後仰喔）--> 用手指堵住一邊鼻孔  --> 藥水搖一搖後，將藥水瓶直立，噴頭深入鼻孔中 --> 由上而下擠壓噴頭，讓藥水噴入鼻孔中  -->  於藥水噴出之同時，建議正常呼吸（不需特別用力），但是記住是用鼻吸入然後用口呼出 --> 之後換到另一邊。

噴鼻劑的藥瓶設計係供直立使用，瓶內有部份空氣，以使藥水噴出。因此使用時要將瓶口朝上，對準鼻孔，用手指輕快地擠壓瓶子一下立即鬆手，藥水即隨之噴出一次。每次使用時，大人兩邊鼻孔各噴2次，而小兒則各噴一次。使用後，並不需要再特別吸入或擤出。如果是第一次使用，請先對空壓個幾次，直到有霧狀噴劑噴出再行使用即可。

另外，附上ㄧ個連結，可以看到鼻噴劑的使用方式。可以參考呦～

文 林晏君醫師    嘉義長庚醫院耳鼻喉科

口腔癌嚴重影響嘉義地區居民健康。嘉義縣地區為全國第三大檳榔產地。嘉義縣民的男性檳榔嚼食率高達25%，為全國第四。嘉義縣民的口腔癌致死率高於全國，且不斷上升中，目前為男性第三大癌症死因。

根據嘉義縣衛生局的統計分析，92年度之男性十大癌症死因中，口腔癌已上升為第三位。計全年因口腔癌而死亡之男性人數為80人，相對於基義縣總男性癌症死亡人口831人，其死亡百分比為9.63%，約占一成。相較於以全國男性癌症死亡數為母群之統計，因口腔癌死亡之百分比僅為為7.71%，顯然嘉義縣男性口腔癌致死率偏高。

雖然口腔癌並非難以診斷，但由於民眾對於嚼食檳榔與口腔癌致癌之相關危險關係認知不足，常常由於缺乏警覺心，而誤將早期癌化病灶認為是一般口腔潰爛，因而延誤就醫時間。在臨床上，根據本院耳鼻喉科之統計，本科腔癌患者以嘉義縣民佔絕大多數，我們觀察到在患者的就診時疾病分期上，晚期癌之比率明顯高於其他研究的結果。

本文希望提醒有嚼食檳榔習慣的朋友，一定要儘早改掉這個習慣，另外也須定期接受檢查。

隨文付上由國家衛生研究院所編輯的口腔癌治療共識。

http://www.nhri.org.tw/nhri_org/ca/doc/main2_1_3.doc

文： 林晏君醫師    嘉義長庚醫院耳鼻喉科

最近門診遇到好幾個鼻咽癌的病患。

台灣是鼻咽癌的好發區域。在我還是住院醫師的時候每個月總可以診斷出好幾個鼻咽癌的患者。

後來，當主治醫師了，我卻發現一個趨勢，確實的原因我不清楚，但是鼻咽癌變少了。但是口腔癌越來越多。

前幾天才再跟同事討論討論這個現象，這個星期卻突然來了好幾個患者，也一一確診為鼻咽癌。看來還是不能輕忽這個國病阿。

順道提醒，如果您有以下症狀，請務必及早就醫：

1) 耳塞，單側耳鳴，單側不明原因聽力減損

2) 頸部腫塊，尤其是大於一公分以上的