文： 林晏君 醫師       嘉義長庚醫院耳鼻喉科醫師

這幾天我又在門診看到一個睡眠呼吸阻塞超嚴重的小朋友。

小妹妹已經七歲了，但是真的真的很瘦，只有17公斤。

媽媽說她從小就有打呼的問題，最近甚至嚴重到要睡覺就會感到擔心無法呼吸。

小妹妹的扁桃腺真的很大，已經幾乎將整個呼吸道都塞住了。

我很認真的跟小妹妹的媽媽解釋小朋友的情形有多嚴重。我建議小朋友要接受手術，當然媽媽還是很擔心。無法決定是否要讓小朋友接受手術。其實，我自己也有小孩，我可以了解父母聽到小孩要接受手術時的焦慮。

但是，以我的觀察，幾乎所有的父母，都會非常滿意小朋友手術後＂戲劇性的＂變化。因為小朋友終於可以好好睡一覺，胃口會變好，白天的精神也更好了。

比較起來，是要讓小朋友因為上課、補習而一再拖延治療，還是小小犧牲幾天，趕快來處理掉根本的問題，讓他/她可以有更好的睡眠，而白天有好的學習情緒呢？

文：林晏君醫師  嘉義長庚醫院耳鼻喉科

在一些睡眠障礙的求診患者中，有ㄧ群病患是需要動＂大手術＂才可以解決的。

這些病患通常不胖，舌頭不肥大，軟顎沒有過長。

他們的問題是因為有有下巴過小的問題。

因為下巴過小，因此，相對而言舌根的位置就會較後縮，而容易阻塞呼吸道。

這些患者，需要接受下巴位置調整，已達到增大呼吸道的目的。

以下是長庚醫院顱顏手術中心對於正顎手術的ㄧ些說明。可以參考。

http://www.cgmh.org.tw/asproot/article/health_cntt.asp?artno=00218

文：林晏君 醫師    嘉義長庚醫院耳鼻喉科

法國法國國家健康與醫學研究院(INSERM)科學家的最新研究結果顯示，睡眠是最經濟實惠的減肥方法。因為如果一個人連續兩天平均少睡4個小時，那麼其體內負責飢餓感的荷爾蒙ghrelin（肥胖荷爾蒙）就會增加近一倍，而調節體內脂肪含量和食欲的荷爾蒙leptin（減肥荷爾蒙）就會減少。

睡眠不足也相導致兒童肥胖症。研究顯示92%的肥胖兒童都是由睡眠不足造成的。其實如果兒童每天多睡一個小時，肥胖症的發病率就會降低9個百分點。美國哈佛大學醫學院研究也發現嬰兒如果每天睡眠不足１２小時，則到３歲時其發胖幾率比每日睡眠超過１２小時的嬰兒高一倍。 這項研究還顯示，小孩每天看電視超過２小時也會增加長胖的可能性。專家認為，電視、上網電腦和遊戲機等物品放置在孩子臥室中會影響孩子睡眠，建議把電視等設施移出臥室，以便孩子能更好休息。

對於女性而言，睡眠不足不僅會影響到其體形，而且會導致心血管疾病、抑鬱症和各種心理疾病的高發。據美國北卡羅來納州杜克大學的顯示結果顯示，與男性相比，女性為了健康更需要充足的睡眠。

所以所謂美容覺真不是口號而已。

文: 林晏君醫師    嘉義長庚醫院耳鼻喉科

請花一點時間看一下下面這張圖，如果您身邊的至親家人，有這樣的症狀，請提醒他注意。

這是從我們耳鼻喉科的專科教科書上擷取下來的圖，描繪的是呼吸中止症候群患著的一些典型表現：例如身材肥胖，脖子短粗，黑眼圈，看起來整天都很疲倦的樣子，另外有中廣身材，啤酒肚。患者可能有白天嗜睡、打呼、火燒心感、記憶力減退、易煩躁、易焦慮、晨起頭痛、呼吸不順、夜尿、不舉等症狀。另外可能合併有鼻塞、扁桃腺肥大、舌頭肥厚、胃食道逆流、軀幹肥胖、高血壓、心臟充血、下肢水腫及四肢末端肥大等。

根據主計處2006年8月發布的全國健康安全調查顯示，台灣15歲以上的民眾，有2成4會失眠，再加上睡眠障礙、嗜睡症等睡眠障礙人數，估計台灣有超過1/3的人都睡不好。 造成國人睡眠障礙的兩大元凶為「失眠」和「打鼾」。根據統計，打鼾的人當中約有1/4的人合併有睡眠呼吸暫停症候群，依據台灣睡眠醫學會估計，台灣約45萬名成人有睡眠呼吸中止症困擾。不過，睡眠呼吸中止症不像失眠會讓人立即感受到症狀，因此常被忽略，長期下來罹患心血管疾病如高血壓、中風、心臟病的機率是一般人的3倍以上。因此必須利用科學儀器檢測，才能找出睡眠問題，進一步做治療。