:::iNose林晏君美學診所:::

文: 嘉義長庚醫院 耳鼻喉科/ 美容中心 林晏君醫師

下巴整形是我很喜歡的手術之一，主要是因為他常常具有非常好的效果，

可以很明顯地影響一個人臉部的線條和輪廓。

從而改變整個人給人的印象。

如果鼻整形是巧妙的改變氣質，下巴整形更是具有魔術般的效果。

這位25歲男性，原本因為鼻部手術來找我諮詢，

在諮詢時我發現，其實他的鼻子並不差，

但是整個臉部的重心卻因為輪廓比例的問題，而沉在下三分之一。

手術前會覺得他的臉是屬於比較圓比較沒有型，明明鼻子很好看，但是視線卻容易落在嘴巴附近。

我建議他應該做一點下巴的微調，以改變臉部的線條。後來他接受我的建議利用局部麻醉從口內（外觀沒有傷口）做植入物的放置。

這是術後兩周的照片，可以明顯發現整個臉變得比較修長，因為比例改變的關係，所以這時候漂亮的鼻子又重新贏回視線。

如果從側面看，效果更明顯，原本感覺厚重的側臉線條，因為比例的改變而變得平順、有型。

原本不明線的下顎線條，現在也變得明顯

從正側面圖可以明顯發現我所謂的魔術般的效果，手術後的臉是不是給人家比較穩重、可以信任的感覺呢？
 

墊下巴有很多的方法可以選擇

可以利用外來的植入物，如矽膠、人工骨（Medpor）去做填充。

材質的不同可能會有一些手術上面的優缺點，另外手術是經皮或經口施行也可能會稍微影響手術後的腫脹情形。

而另外，

如果完全追求一定要全自體，也可以考慮改變自己原本骨頭的角度來達到良好的效果。

如滑動式下顎成形術(Sliding Genioplasty)就是方法之一。

然而手術較複雜且多需要在全身麻醉下進行。

不過，無論是用什麼方法，唯有醫師有正確的術前診斷，能為您選擇真正屬於您的輪廓的植入物。（形狀和厚度都有大大的不同）

另外配合熟練的技術和正確的植入物擺位，才能讓墊下巴帶給您魔術般的效果。

補充：最近有剛好有看兩個case，外面的醫師說臉太圓了要做雷射溶脂，

病人為求慎重寄照片來問我意見，我發現，其實病患真正的問題是下巴過短，

所以造成整個臉看起來圓圓的，而且下顎的線條不見。這種情形，我建議一定要先處理骨骼的問題，

也就是說下巴應該要先處理，下巴處理完，如果真的整個皮下組織很厚，

而造成臉部的線條不佳，再考慮做臉部的溶脂。