嘉義長庚醫院 林晏君醫師 鼻整形
這是一位20多歲的美眉，因為塌鼻和鼻塞到我門診來求診。她之前因為有車禍傷到鼻子，在外院也曾接受過鼻塞的矯正手術，但是還是持續有鼻塞的症狀。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]
我們檢查發現她有明顯前端部鼻中膈彎曲（caudal septal deviation) 的情形，導致呼吸道阻塞。外觀上除了有鼻背高度不足的情形以外，另外還合併有相對短鼻，鼻頭上轉（over-rotated)，鼻骨和鼻翼過寬的問題。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]
我建議患者使用自體軟骨進行重建。一般而言我個人最喜歡的軟骨為鼻中膈軟骨= 耳軟骨 > 肋骨 (原因容後再述) 。患者因為已經接受過鼻中膈手術，推測鼻中膈再加上耳軟骨的量一定還是不足。但是患者又對取肋軟骨感到排斥。因此，我們採用韓式隆鼻的做法，即鼻背使用人工的填充材質，而鼻頭使用自體的軟骨作重建。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]
這是術後三個月的追蹤照，病患五官變立體，整個臉的重心往上提。(因此，雖然沒有打肉毒桿菌瘦臉，但是視覺上還是覺得臉變瘦了）
從側面看，原本的鼻子較短，山根低，因此整個臉的重心在上唇附近。我們加高鼻梁，並使山根位置上提到眼球前方，因此整個側臉的重心上移。氣質完全不一樣了。另外，我們微調鼻頭，原本過度上轉的鼻頭現在隨鼻子延長而往下轉。但仍保有漂亮的鼻頭和鼻翼相對關係 (naso-alar relationship)，尤其我個人很強調的Infra-Tip Lobule完美重建。如果您仔細看，術前患者覺得下巴過長的問題，在重建完鼻子之後，也變得比較平衡了。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]
從側面45度角，再一次清楚展現一個漂亮、平衡的鼻子如何巧妙的改變一個人的臉部線條和比例。
而病患術前一直很在乎要在鼻子以外的地方多一個傷口。這是術後三星期我們取耳軟骨的部位，手術切口在耳後，完全不影響外觀。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]
Gortex的材質輕、軟，適合用來作為填充物增加體積。它相較於矽膠，因為有孔洞可以讓周邊的組織長進去，因此，比較不會有夾膜或是移位的情形發生。但是長期而言Gortex有相當的比例會縮小一點，因此，在手術時如何決定放置的層數，以及其堆疊的方式，就相當需要術者的經驗。
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